第七十四章 和阎王抢人
钢筋断裂的声音出现,武小富的目光聚焦钢筋,确定钢筋确实是被切断了,吊着的心才是落了半截。
赶忙向着伤员看去,此时的伤员,眉眼间,适时的露出一丝痛苦之色,钢筋断裂的那一刻,震动确实不是之前可比,即使是武小富努力控制,也是出现了细微的位置变动,好在这点位置变动,似乎并没有引起伤员更恶劣的情况出现。
探查着伤员的生命情况,呼吸有些急促,心脏跳动的速度很快,但也很微弱,脉搏同样细弱。
不敢耽搁,武小富赶忙对着外面大喊一声。
“钢筋已经断掉了,我现在送患者出来,你们做好接应。”
外面的指导员闻言不由得精神一振,“好!”
真正的切割完钢筋了,武小富才是发现,自己的手竟是反而开始抖动了,对于他来说,这也是巨大的考验,眼睛有些酸涩,原来是汗水流入了眼睛里,感受着身上的粘稠,竟是不知何时,他已经被汗水浸润了。
也只是一念之间的事情,现在还不是想东想西的时候,小心的挪动着患者的位置,并保证钢筋外露的地方,不与其他地方发生卡动,还要保持患者体位与钢筋轴距的一致,现在哪怕是一点的不小心,都可能让之前的努力都付之东流。
不知用了多久,武小富终于将患者挪动到了墙体边缘,指导员赶忙指挥队员帮忙。
目光却是落在了武小富的身上,他们需要专业的指导意见,如何搬动,才能让伤员的危险最小。
人多了,事情就好办了,头、四肢、腰腹都保持平衡状态,让钢筋不能被一丝一毫的牵动。
救护车已经是在烧烤店外等候了,武小富看向指导员,“到了医院,患者裸露在外的钢筋,恐怕还需要再次切割,还需要你们跟着走一趟。”
指导员自然是没有意见,二话不说,直接带了几个队员,开着消防车跟在了救护车之后,向着一附院而去。
车上,武小富已经脱了消防防护服,衣服果然是湿透了,其实无论是刚才切割钢筋,还是后面挪动伤员,所用时间其实都没有多久,但是有时候内心的煎熬,是很容易让人忘记时间的概念,产生度日如年的感觉的,或许只是几秒钟的时间而已,但是精神的损耗,是几小时都比不上的。
“主任,腹部贯穿伤,腹腔内钢筋长度约80cm左右,直径15mm左右,初步判断肝脏没有被伤到,肠管、脾脏受损,肾脏可能也有损伤,位置距离下腔静脉很近,此时患者已经失血性休克,血压40/70,心率160……”
救护车上,武小富第一时间给林绍元打电话,林绍元听到武小富的报告,很快便是明白了事情的严重性。
手术是肯定要手术的,而且要和阎王抢人了。
救护车上,武小富帮助跟车的护士给患者开通静脉通道,输注液体,救护车也是早有准备,跟车的医生,也是急诊科的老大夫了,经验丰富,救护车上能够做完的事情,都不用留到进入急诊科再做。
抽血也是在救护车上完成的,进入医院之后,就能第一时间送检。
救护车在急诊科门前停稳,急诊科的医护,已经是第一时间拥了上来,迅速的将患者送入了抢救室。
武小富看着眼前黑压压的一片人,也不敢怠慢,赶忙将具体的情况,又是说了一遍,让他们有个具体的概念。
大外科副主任于仕辅、胃肠外科二线备班主任医师高文松、肝胆外科二线备班主任医师连经纬,还有胸外科、eicu(急诊重症监护室)、医学影像科、超声科的值班人员也迅速到位,还有急诊科的主任林绍元,副主任段豪、常半梦,还有负责值班的医生,刘文茵也在其中。
看着这个阵容,武小富知道,一场鏖战即将开始了。
此时钢筋外露的长度还不少,为了尽快将患者送到医院,在烧烤店,武小富可没有时间,让消防员再将裸露在外的钢筋再切断了,为了防止钢筋移位引起脏器、血管、神经的二次损伤,患者的每一次搬动都是对医护人员的考验。
即使是一次侧身,也要四五个医护协调好后小心翼翼地摆好。
但是钢筋太长,此时根本无法完成影像学检查,没有确切的钢筋路径,手术台都不好上,好在此时指导员和他的队员也在医院里,这个时候再切割钢筋,工具齐全,对于他们来说,已经是没有太多难度了。
随着“咔嚓”两声,消防员已经是先后将裸露在患者躯体外的钢筋全部剪断。
影像学检查也是终于可以明确钢筋的穿透路径了,ct结果出来,让众人也是松了口气,ct显示钢筋损伤到的主要是患者的肠道和脾脏,其他如下腔静脉,都是幸运的避开了,要知道,下腔静脉可是是人体最粗大的静脉血管,向上直通心脏,若是被伤到,怕是真的就难了。
这也是他们不敢贸然开腹探查的原因,若是下腔静脉被伤到,贸然开腹,不可控的大出血危险,简直是太大了。
深夜的急诊室依旧紧张而又忙碌,患者必须是紧急行开腹探查手术治疗的,此时各科室医生都汇聚在医办室内,对着患者的辅助检查,针对手术中可能产生的状况,逐一讨论分析。
这个手术并不简单,他们必须将手术中可能发生的一切危险,都趁着术前准备这段时间,全部想到,并给出最合适的解决方案,以让手术顺利进行,最大程度的挽救患者的生命。
其实不只是这台手术,每个科室、每个医生在做手术之前,都会针对手术,进行术前讨论,以让手术的风险,降到最低,将手术中可能出现的情况,都在术前想到,就像是打仗,做到知己知彼,不让突发的情况,给手术增加难度。
武小富犹记得另一个自己最开始做手术的时候,甚至于每天晚上,都会在脑海里将第二天的手术,做上十几遍。
经过高效的讨论之后,在医务科的主持下,各科室医生,一套周密的手术方案及各项应急预案都是出炉。
术前准备,胃肠减压、备皮等基本已经是完善,输血用药之后,患者的各项指征,已经是稳定了许多,就连意识都是恢复了一些,进入手术室之后,麻醉师看着患者的指征,也是松了口气,这个挑战虽然大,但已经是比他想象的要好了。
不过意识恢复一些之后,反而是对于麻醉不利,因为此时的患者已经是能够感受到疼痛了。
甚至于患者都无法保持平卧,麻醉医生刘文贵没有办法,竟是只能在患者保持坐位的情况下实施全身麻醉和气管插管,这个难度可不是一般的高,每一步操作都需要其严谨慎重,也幸亏是刘文贵经验丰富,不然的话,光是这一步,就得浪费不少的宝贵时间。
这次的手术,算是联合手术,大外科副主任于仕辅主刀,胃肠外科主任医师高文松、肝胆外科主任医师连经纬、急诊主任医师段豪做助手。
这个阵容,可是不多见,不过,也只有这般阵容,才有资格和阎王爷抢人。
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赶忙向着伤员看去,此时的伤员,眉眼间,适时的露出一丝痛苦之色,钢筋断裂的那一刻,震动确实不是之前可比,即使是武小富努力控制,也是出现了细微的位置变动,好在这点位置变动,似乎并没有引起伤员更恶劣的情况出现。
探查着伤员的生命情况,呼吸有些急促,心脏跳动的速度很快,但也很微弱,脉搏同样细弱。
不敢耽搁,武小富赶忙对着外面大喊一声。
“钢筋已经断掉了,我现在送患者出来,你们做好接应。”
外面的指导员闻言不由得精神一振,“好!”
真正的切割完钢筋了,武小富才是发现,自己的手竟是反而开始抖动了,对于他来说,这也是巨大的考验,眼睛有些酸涩,原来是汗水流入了眼睛里,感受着身上的粘稠,竟是不知何时,他已经被汗水浸润了。
也只是一念之间的事情,现在还不是想东想西的时候,小心的挪动着患者的位置,并保证钢筋外露的地方,不与其他地方发生卡动,还要保持患者体位与钢筋轴距的一致,现在哪怕是一点的不小心,都可能让之前的努力都付之东流。
不知用了多久,武小富终于将患者挪动到了墙体边缘,指导员赶忙指挥队员帮忙。
目光却是落在了武小富的身上,他们需要专业的指导意见,如何搬动,才能让伤员的危险最小。
人多了,事情就好办了,头、四肢、腰腹都保持平衡状态,让钢筋不能被一丝一毫的牵动。
救护车已经是在烧烤店外等候了,武小富看向指导员,“到了医院,患者裸露在外的钢筋,恐怕还需要再次切割,还需要你们跟着走一趟。”
指导员自然是没有意见,二话不说,直接带了几个队员,开着消防车跟在了救护车之后,向着一附院而去。
车上,武小富已经脱了消防防护服,衣服果然是湿透了,其实无论是刚才切割钢筋,还是后面挪动伤员,所用时间其实都没有多久,但是有时候内心的煎熬,是很容易让人忘记时间的概念,产生度日如年的感觉的,或许只是几秒钟的时间而已,但是精神的损耗,是几小时都比不上的。
“主任,腹部贯穿伤,腹腔内钢筋长度约80cm左右,直径15mm左右,初步判断肝脏没有被伤到,肠管、脾脏受损,肾脏可能也有损伤,位置距离下腔静脉很近,此时患者已经失血性休克,血压40/70,心率160……”
救护车上,武小富第一时间给林绍元打电话,林绍元听到武小富的报告,很快便是明白了事情的严重性。
手术是肯定要手术的,而且要和阎王抢人了。
救护车上,武小富帮助跟车的护士给患者开通静脉通道,输注液体,救护车也是早有准备,跟车的医生,也是急诊科的老大夫了,经验丰富,救护车上能够做完的事情,都不用留到进入急诊科再做。
抽血也是在救护车上完成的,进入医院之后,就能第一时间送检。
救护车在急诊科门前停稳,急诊科的医护,已经是第一时间拥了上来,迅速的将患者送入了抢救室。
武小富看着眼前黑压压的一片人,也不敢怠慢,赶忙将具体的情况,又是说了一遍,让他们有个具体的概念。
大外科副主任于仕辅、胃肠外科二线备班主任医师高文松、肝胆外科二线备班主任医师连经纬,还有胸外科、eicu(急诊重症监护室)、医学影像科、超声科的值班人员也迅速到位,还有急诊科的主任林绍元,副主任段豪、常半梦,还有负责值班的医生,刘文茵也在其中。
看着这个阵容,武小富知道,一场鏖战即将开始了。
此时钢筋外露的长度还不少,为了尽快将患者送到医院,在烧烤店,武小富可没有时间,让消防员再将裸露在外的钢筋再切断了,为了防止钢筋移位引起脏器、血管、神经的二次损伤,患者的每一次搬动都是对医护人员的考验。
即使是一次侧身,也要四五个医护协调好后小心翼翼地摆好。
但是钢筋太长,此时根本无法完成影像学检查,没有确切的钢筋路径,手术台都不好上,好在此时指导员和他的队员也在医院里,这个时候再切割钢筋,工具齐全,对于他们来说,已经是没有太多难度了。
随着“咔嚓”两声,消防员已经是先后将裸露在患者躯体外的钢筋全部剪断。
影像学检查也是终于可以明确钢筋的穿透路径了,ct结果出来,让众人也是松了口气,ct显示钢筋损伤到的主要是患者的肠道和脾脏,其他如下腔静脉,都是幸运的避开了,要知道,下腔静脉可是是人体最粗大的静脉血管,向上直通心脏,若是被伤到,怕是真的就难了。
这也是他们不敢贸然开腹探查的原因,若是下腔静脉被伤到,贸然开腹,不可控的大出血危险,简直是太大了。
深夜的急诊室依旧紧张而又忙碌,患者必须是紧急行开腹探查手术治疗的,此时各科室医生都汇聚在医办室内,对着患者的辅助检查,针对手术中可能产生的状况,逐一讨论分析。
这个手术并不简单,他们必须将手术中可能发生的一切危险,都趁着术前准备这段时间,全部想到,并给出最合适的解决方案,以让手术顺利进行,最大程度的挽救患者的生命。
其实不只是这台手术,每个科室、每个医生在做手术之前,都会针对手术,进行术前讨论,以让手术的风险,降到最低,将手术中可能出现的情况,都在术前想到,就像是打仗,做到知己知彼,不让突发的情况,给手术增加难度。
武小富犹记得另一个自己最开始做手术的时候,甚至于每天晚上,都会在脑海里将第二天的手术,做上十几遍。
经过高效的讨论之后,在医务科的主持下,各科室医生,一套周密的手术方案及各项应急预案都是出炉。
术前准备,胃肠减压、备皮等基本已经是完善,输血用药之后,患者的各项指征,已经是稳定了许多,就连意识都是恢复了一些,进入手术室之后,麻醉师看着患者的指征,也是松了口气,这个挑战虽然大,但已经是比他想象的要好了。
不过意识恢复一些之后,反而是对于麻醉不利,因为此时的患者已经是能够感受到疼痛了。
甚至于患者都无法保持平卧,麻醉医生刘文贵没有办法,竟是只能在患者保持坐位的情况下实施全身麻醉和气管插管,这个难度可不是一般的高,每一步操作都需要其严谨慎重,也幸亏是刘文贵经验丰富,不然的话,光是这一步,就得浪费不少的宝贵时间。
这次的手术,算是联合手术,大外科副主任于仕辅主刀,胃肠外科主任医师高文松、肝胆外科主任医师连经纬、急诊主任医师段豪做助手。
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