第九十八章 主任查房(下)
李江鱼已经直起了身子:“陈略回答的很详细啊,怪不得能在淘汰赛中晋级。”
临床技能竞赛中的答辩题,其实就类似于查房时候主任的提问,问的都是一些关键的知识点,亦或者诊断、用药中比较容易出现歧义的地方。
结合临床,往往更能加深印象。
不同的是,查房中提问的问题是更随机的,都是结合眼下患者的情况,完全没有知识点范围,比起临床技能竞赛的范围还要更广。
刚才这个关于舌诊的问题,对大一大二的学生来说已经完全超标了,李江鱼没想到陈略回答的如此完美。
不仅仅是李江鱼,边上的一些住院医和实习生也都禁不住钦佩。
原本不少人心中还想着,陈略和吕云海等人能晋级,或许有运气的成分,可现在李主任随便一个提问,陈略都马上能答出来,这就是水平。
最起码说明陈略看过这方面。
一边说着,李江鱼已经走向了下一位患者,同样是住院医说着患者情况,李江鱼做检查,然后询问,之后叮嘱一些注意事项。
主任查房一般不会在具体治疗方案上做什么吩咐,大都是在大方向上给予指点,同时也能了解治疗方案的正确性。
“患者还有便血情况?“
听着住院医说着,李江鱼着重问道。
“是的。”
住院医道:“患者一直都有便血史,已经有好几年了。”
“嗯。”
李江鱼点了点头,一边继续检查,一边问:“谁能说说治血方面需要注意哪些情况?”
这一次,不少人都下意识的再次看向陈略。
相对来说,陈略和吕云海两个人自然是资历最浅的,在人群中,就有点像是刚刚转学过来的萌新。
更为准确的说,有点像是从低年级跳级上来的小弟弟。
能跳级,水平肯定不差,每个人都有心理准备,可还是禁不住想要了解刚跳级上来的同学究竟有什么过人之处。
吕云海其实算是常客了,大学之前就经常来医院,陈略才算是初来乍到的那一个。
往常陈略来都是跟着秦兴朝,大家接触也不多,今天难得有机会,大多人自然更想看看陈略这位省状元究竟如何。
秦兴朝都禁不住笑了。
都说木秀于林,风必摧之,一个人太优秀,走到任何地方都是焦点,无论是其他人想要看你的水平也好,想要看你出丑也好,这种心理是每个地方的常态。
“小略你要是知道,给大家说说。”
秦兴朝笑着道。
李江鱼也意外了一下。
这个问题和之前的问题完全不同,这个问题牵扯到更多的临床知识,别说医学生,就是一些住院医可能都不一定能答好。
秦兴朝竟然再次让陈略作答,看来秦兴朝对陈略更看重啊。
陈略在回答问题上从来不退缩,稍微回忆了一下,道:“便血证在中医中并不罕见,一般来说便血得原因大都是人体质湿热,湿热相混,壅遏大肠,损伤阴络.....”
“在治血的时候,不能单纯的止血,还要遵循‘血无止法’的戒条,不能单纯的以止治止,要查明病因,除了常规的凉血止血之外,还要活血通络.....”
“《内经》有记载,‘气为血帅,血为气之母’、‘气行则血行......”
“《素问·至真要大论》里面也有说,谨守病机,各司其属,疏其血气,灵气调达,而至和平......”
“所以在临床上止血,不外乎清热凉血、通经活络、活血通络......”
这个问题陈略是结合自己看过的各种医书来综合回答的,相对来说调理没有像之前直接背诵教材上的一些内容那么流畅。
正所谓,万变不离其宗,中医的很多理论、治法都是从《黄帝内经》而出,之后延伸,陈略看的三世书,《伤寒论》等古籍,基本上能涵盖很多东西。
只要看过,理解了,无论问题怎么变化,总是能找到答案。
听着陈略的回答,一时间边上的所有人都有点愣神。
这真是大一新生?
特别是中医科的一些主治医生还有吕建民等人,都觉得有种错觉,感觉陈略比他们科室实习的几位实习生还有进修生都要优秀,都要懂得多。
李江鱼愣了好一会儿,这才道:“陈略,你这是学了多少东西?”
李江鱼是从秦兴朝口中了解过陈略的,知道陈略学中医时间真的不长,还是考高之后才认识的安远明。
“我师父说学中医并不难,哪怕是只看一两本书,吃透了也是能当一位好医生的。”
陈略说道。
边上孙婉清捂着嘴笑,这话是她说的。
学中医其实并没有想象中那么难,只需要吃透一两本书,其实就能当一位好医生,继续多看书增加广度,其实是不段的提升自己的水平的一个过程。
中医典籍中,最重要的一本书就是张仲景的《伤寒论》,只要把这本书吃透,大多数常见病都是可以治的,而且还能治疗的很不错。
中医讲究博学,但是也有核心,先把核心的几本书读懂,读通,再去看其他书,学习其他东西,就是不断的给瓶子里面加水。
要是核心的没看明白,就像是瓶子下面漏水,你看再多,都不得其门,不得其法。
在这方面,孙婉清对陈略的帮助非常大,根基打的非常好。
“这个问题在《黄帝内经》《伤寒论》里面就有很详细的描述。”
“安老果然会教徒弟。”
李江鱼感慨道。
陈略说的是孙婉清,不过秦兴朝和李江鱼等人都下意识的认为是安远明。
“安老?”
“是安远明安老吗?”
“刚才陈略说他师父?”
这会儿边上不少人都在心中嘀咕,结合陈略的信息,再结合李江鱼的信息,难道陈略是安远明安老的徒弟?
怪不得呢?
就说嘛,他们秦主任对一位高中同学的儿子如此照顾,之前大家还猜测是不是两个人之间有什么......私下关系呢。
要不是陈略的长相和秦兴朝差距很大,不少人都会觉得陈略可能是秦兴朝的私生子。
好在医院这个地方和其他企业公司不同,医院这边是接受义工的,只要你不要工资,自愿帮忙,有着熟人介绍,医院大都不会多说什么。
但是想要人带着手把手的教,那就不可能了。
闹了半天,原来陈略是安远明的徒弟。
陈略笑了笑,也没解释什么。
“在原本方剂的基础上加上生蒲黄和蒲公英。”
李江鱼做过检查,查看了一下之前患者的处方,叮嘱道。
“是,李主任。”
“陈略,生蒲黄和蒲公英的作用知道吗?”
李江鱼又笑着问陈略。
“生蒲黄可以让止血的时候不产生淤积,蒲公英清热利湿解毒,同时消肿利肠散结,而且不伤正气。”
陈略沉吟了一下,回答道。
“老秦啊,陈略要是毕业了,弄不来咱们医院,我到时候退休了也要来找你。”
李江鱼半开玩笑的对秦兴朝说道。
“我尽力。”
秦兴朝笑着道:“李主任您也知道,陈略这么优秀的,到时候肯定争抢的医院非常多。”
最主要的是,陈略是安远明的徒弟,到时候可能会听从安远明的建议,这方面秦兴朝还真不能保证什么。
吕云海是吕建民的儿子,吕建民说什么儿子要听,可陈略对秦兴朝来说,更多的其实算是他的人脉。
自从知道陈略是安远明的徒弟之后,秦兴朝都能感觉到,无论是李江鱼还是吕建民,对他的态度多少都有点改变。
“哈哈。”
李江鱼笑了笑,继续走向下一位患者,陈略则继续缩到了后面。
“我说陈略,你整天课都不上,就自学,还学的这么好?”
吕云海低声问。
刚才的两个问题,第一个吕云海觉得自己能回答出来,第二个问题,他就不可能回答的那么好了。
陈略真的学医也才几个月啊,这几个月真的就比他这几年都强?
“中医其实和语文很像,靠着自己理解和自学完全可以,再加上临床实践,确实不算难。”
陈略道。
陈略进步这么快,固然有孙婉清的因素,可也和陈略的理解能力有着很大的关系,有些东西,老师讲了,也不是所有人都能听懂的。
吕云海:“……”
和陈略在一块,真的是只能当陪衬。
后面的查房,李江鱼也时不时的问几个问题,不过有了之前陈略的两次回答,这一下其他人也不再看陈略了,一些实习生还有住院医也都抢着回答,争取表现。
查房结束,陈略和吕云海依旧在病房了解患者病情,主要是秦兴朝和吕建民被李江鱼喊了去,没人带着,他们也没什么安排。
“明天我要去一趟燕京,课里面老吕你多操心。”
李江鱼交代道。
“主任放心,我尽力,不过时间不能太长啊,太长我怕我掌控不住,还要您稳定军心。”
吕建民急忙道。
“你个老吕,给我耍滑头。”
李江鱼笑了笑:“下周三厅里面有个会,我没法去,老吕你去参加,我不在,老吕和老秦你们两个要多辛苦。”
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临床技能竞赛中的答辩题,其实就类似于查房时候主任的提问,问的都是一些关键的知识点,亦或者诊断、用药中比较容易出现歧义的地方。
结合临床,往往更能加深印象。
不同的是,查房中提问的问题是更随机的,都是结合眼下患者的情况,完全没有知识点范围,比起临床技能竞赛的范围还要更广。
刚才这个关于舌诊的问题,对大一大二的学生来说已经完全超标了,李江鱼没想到陈略回答的如此完美。
不仅仅是李江鱼,边上的一些住院医和实习生也都禁不住钦佩。
原本不少人心中还想着,陈略和吕云海等人能晋级,或许有运气的成分,可现在李主任随便一个提问,陈略都马上能答出来,这就是水平。
最起码说明陈略看过这方面。
一边说着,李江鱼已经走向了下一位患者,同样是住院医说着患者情况,李江鱼做检查,然后询问,之后叮嘱一些注意事项。
主任查房一般不会在具体治疗方案上做什么吩咐,大都是在大方向上给予指点,同时也能了解治疗方案的正确性。
“患者还有便血情况?“
听着住院医说着,李江鱼着重问道。
“是的。”
住院医道:“患者一直都有便血史,已经有好几年了。”
“嗯。”
李江鱼点了点头,一边继续检查,一边问:“谁能说说治血方面需要注意哪些情况?”
这一次,不少人都下意识的再次看向陈略。
相对来说,陈略和吕云海两个人自然是资历最浅的,在人群中,就有点像是刚刚转学过来的萌新。
更为准确的说,有点像是从低年级跳级上来的小弟弟。
能跳级,水平肯定不差,每个人都有心理准备,可还是禁不住想要了解刚跳级上来的同学究竟有什么过人之处。
吕云海其实算是常客了,大学之前就经常来医院,陈略才算是初来乍到的那一个。
往常陈略来都是跟着秦兴朝,大家接触也不多,今天难得有机会,大多人自然更想看看陈略这位省状元究竟如何。
秦兴朝都禁不住笑了。
都说木秀于林,风必摧之,一个人太优秀,走到任何地方都是焦点,无论是其他人想要看你的水平也好,想要看你出丑也好,这种心理是每个地方的常态。
“小略你要是知道,给大家说说。”
秦兴朝笑着道。
李江鱼也意外了一下。
这个问题和之前的问题完全不同,这个问题牵扯到更多的临床知识,别说医学生,就是一些住院医可能都不一定能答好。
秦兴朝竟然再次让陈略作答,看来秦兴朝对陈略更看重啊。
陈略在回答问题上从来不退缩,稍微回忆了一下,道:“便血证在中医中并不罕见,一般来说便血得原因大都是人体质湿热,湿热相混,壅遏大肠,损伤阴络.....”
“在治血的时候,不能单纯的止血,还要遵循‘血无止法’的戒条,不能单纯的以止治止,要查明病因,除了常规的凉血止血之外,还要活血通络.....”
“《内经》有记载,‘气为血帅,血为气之母’、‘气行则血行......”
“《素问·至真要大论》里面也有说,谨守病机,各司其属,疏其血气,灵气调达,而至和平......”
“所以在临床上止血,不外乎清热凉血、通经活络、活血通络......”
这个问题陈略是结合自己看过的各种医书来综合回答的,相对来说调理没有像之前直接背诵教材上的一些内容那么流畅。
正所谓,万变不离其宗,中医的很多理论、治法都是从《黄帝内经》而出,之后延伸,陈略看的三世书,《伤寒论》等古籍,基本上能涵盖很多东西。
只要看过,理解了,无论问题怎么变化,总是能找到答案。
听着陈略的回答,一时间边上的所有人都有点愣神。
这真是大一新生?
特别是中医科的一些主治医生还有吕建民等人,都觉得有种错觉,感觉陈略比他们科室实习的几位实习生还有进修生都要优秀,都要懂得多。
李江鱼愣了好一会儿,这才道:“陈略,你这是学了多少东西?”
李江鱼是从秦兴朝口中了解过陈略的,知道陈略学中医时间真的不长,还是考高之后才认识的安远明。
“我师父说学中医并不难,哪怕是只看一两本书,吃透了也是能当一位好医生的。”
陈略说道。
边上孙婉清捂着嘴笑,这话是她说的。
学中医其实并没有想象中那么难,只需要吃透一两本书,其实就能当一位好医生,继续多看书增加广度,其实是不段的提升自己的水平的一个过程。
中医典籍中,最重要的一本书就是张仲景的《伤寒论》,只要把这本书吃透,大多数常见病都是可以治的,而且还能治疗的很不错。
中医讲究博学,但是也有核心,先把核心的几本书读懂,读通,再去看其他书,学习其他东西,就是不断的给瓶子里面加水。
要是核心的没看明白,就像是瓶子下面漏水,你看再多,都不得其门,不得其法。
在这方面,孙婉清对陈略的帮助非常大,根基打的非常好。
“这个问题在《黄帝内经》《伤寒论》里面就有很详细的描述。”
“安老果然会教徒弟。”
李江鱼感慨道。
陈略说的是孙婉清,不过秦兴朝和李江鱼等人都下意识的认为是安远明。
“安老?”
“是安远明安老吗?”
“刚才陈略说他师父?”
这会儿边上不少人都在心中嘀咕,结合陈略的信息,再结合李江鱼的信息,难道陈略是安远明安老的徒弟?
怪不得呢?
就说嘛,他们秦主任对一位高中同学的儿子如此照顾,之前大家还猜测是不是两个人之间有什么......私下关系呢。
要不是陈略的长相和秦兴朝差距很大,不少人都会觉得陈略可能是秦兴朝的私生子。
好在医院这个地方和其他企业公司不同,医院这边是接受义工的,只要你不要工资,自愿帮忙,有着熟人介绍,医院大都不会多说什么。
但是想要人带着手把手的教,那就不可能了。
闹了半天,原来陈略是安远明的徒弟。
陈略笑了笑,也没解释什么。
“在原本方剂的基础上加上生蒲黄和蒲公英。”
李江鱼做过检查,查看了一下之前患者的处方,叮嘱道。
“是,李主任。”
“陈略,生蒲黄和蒲公英的作用知道吗?”
李江鱼又笑着问陈略。
“生蒲黄可以让止血的时候不产生淤积,蒲公英清热利湿解毒,同时消肿利肠散结,而且不伤正气。”
陈略沉吟了一下,回答道。
“老秦啊,陈略要是毕业了,弄不来咱们医院,我到时候退休了也要来找你。”
李江鱼半开玩笑的对秦兴朝说道。
“我尽力。”
秦兴朝笑着道:“李主任您也知道,陈略这么优秀的,到时候肯定争抢的医院非常多。”
最主要的是,陈略是安远明的徒弟,到时候可能会听从安远明的建议,这方面秦兴朝还真不能保证什么。
吕云海是吕建民的儿子,吕建民说什么儿子要听,可陈略对秦兴朝来说,更多的其实算是他的人脉。
自从知道陈略是安远明的徒弟之后,秦兴朝都能感觉到,无论是李江鱼还是吕建民,对他的态度多少都有点改变。
“哈哈。”
李江鱼笑了笑,继续走向下一位患者,陈略则继续缩到了后面。
“我说陈略,你整天课都不上,就自学,还学的这么好?”
吕云海低声问。
刚才的两个问题,第一个吕云海觉得自己能回答出来,第二个问题,他就不可能回答的那么好了。
陈略真的学医也才几个月啊,这几个月真的就比他这几年都强?
“中医其实和语文很像,靠着自己理解和自学完全可以,再加上临床实践,确实不算难。”
陈略道。
陈略进步这么快,固然有孙婉清的因素,可也和陈略的理解能力有着很大的关系,有些东西,老师讲了,也不是所有人都能听懂的。
吕云海:“……”
和陈略在一块,真的是只能当陪衬。
后面的查房,李江鱼也时不时的问几个问题,不过有了之前陈略的两次回答,这一下其他人也不再看陈略了,一些实习生还有住院医也都抢着回答,争取表现。
查房结束,陈略和吕云海依旧在病房了解患者病情,主要是秦兴朝和吕建民被李江鱼喊了去,没人带着,他们也没什么安排。
“明天我要去一趟燕京,课里面老吕你多操心。”
李江鱼交代道。
“主任放心,我尽力,不过时间不能太长啊,太长我怕我掌控不住,还要您稳定军心。”
吕建民急忙道。
“你个老吕,给我耍滑头。”
李江鱼笑了笑:“下周三厅里面有个会,我没法去,老吕你去参加,我不在,老吕和老秦你们两个要多辛苦。”
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