第599章 听过介入手术没
第599章听过介入手术没
还有一个,做介入治疗,医生吃到的辐射是非常厉害的
做一台介入手术,手术医生吃到的辐射,相当于一个放射科医生一年的辐射。
有时候一台介入手术不顺利,或者连台手术三、四个小时,那就相当于连续拍X光1000多张。
这个辐射量是非常可怕的。
想想看,如果某天你去医院看病,医生让你一口气拍1000线X光片,换谁谁不跑?恐怕都要打死医生了。
所以心内科在做介入手术的医生,虽然收入是真高,钱是真多,但危险是真危险。
反正没几个有头发的,全身血液病是家常便饭,严重一些的,直接因为得了血液疾病、癌症的比例那也是相当高。
未婚的男性因为长期吃射线,还面临着一个染色体变异,对生育都有影响。
陈棋上辈子同学当中,就数心内科、骨科、肿瘤科的同学赚钱最多,原因,嗯嗯,都懂的,反正他这个肝胆外科的是穷逼一个。
可陈棋一点也不羡慕他们,毕竟心内科玩介入的,那真是拿命换钱。
国内第一代玩介入手术的医生,就没几个能拿到退休工资的。
那么眼前,崔同知的心梗,救还是不救?这让陈棋稍稍有了点犹豫,毕竟他要冒的风险太大了。
童教授也是非常着急:“小陈,这个病人你们准备怎么处理?要快呀。”
所有人都很焦急。
旁边的梁稳定主任意识到扳回一局的时候到了,心想你越中不是消化内科强吗?可是我们西京医院是科科都强,什么科室拿出来都是王牌。
于是有意无意地,显摆显摆地说道:
“啊呀,可惜了,可惜了呀,这个病人要是在我们西京医院就好了,我们不但可以采用溶栓治疗,同时我们心外科的心脏搭桥技术那在全国都是有名的。
不是我吹牛,这病人要是在咱们医院,这救活的可能性就很大了,可现在是在越中医院,连心内科和心外科都没有,这可怎么办?只能眼睁睁看着了。”
这话一出,西京医院这边的人都是会心一笑,一切尽在不言中。
而急诊科里越中医院的医生们则都是脸色一变。
不得不承认,一家地方医院和一家顶级医院的差距是全方位的,包括科室的细分化上面。
越中人民医院的确没有心内科或者心外科,心脏疾病抢救的确无从谈起,比如“心脏搭桥术”在越中人民医院就没办法做,这个是事实。
另外越中医院还不能做脑外科手术,就连肝脏外科也很少涉及。
这都是顶级医院才能进行的高难度手术,西京医院正是国内少数顶级医院之一。
高难度的手术自家医院不能做,别家能做,这就是医院与医院之间的差距。
事实是事实,可是越中这边的医生们听到西京医院梁主任的话明显都有点不服气,但谁也没有反驳,只是可怜巴巴看向了自家院长。
心里都在呐喊:院长,不能被人家鄙视了,给他们点颜色瞧瞧。
陈棋也看到了大家渴望的眼神,有这种不服气的精神气,这说明大家对单位的认同感很强,集体荣誉感也很强,全院所有职工的“傲气”都已经激发出来了。
这是好事,不能让他们被人看不起,关键时刻要替自己的职工们打气!
想到这里,陈棋下定决心了,崔同知他救定了。
“梁主任的话我可不敢苟同哦,虽然我们越中人民医院目前还没有开设心脏专科,但是我们已经考虑到了这个问题,所以已经引进了心脏外科的相关设备和药品,准备尝试攻击心脏难题。”
咦?
西京医院这边的人都惊讶了,包括童教授在内,老头绝无嘲笑之意,但他同样好奇:
“小陈,心脏专科开展起来可不容易,心内科还好,心外科可是要对心脏动手术的,这个难度相当高,你们可要慎重。就算我们西京医院心外科,大多数医生都是在国外留过学才达到这个水平。而且相关医疗设备全进口,贵得要死。”
陈棋心想我又不要做搭桥手术,只是做台介入手术,需要什么外国进修史?
用某冰冰的话说:“老子就是豪门!”
“不知道童教授和诸位有没有听说过,国外已经在开展心脏介入手术了,就是不用开刀,针对冠状动脉阻塞这样的疾病,只用一根导管,一个支架就可以解决。”
毕竟是顶级医院的医生,哪怕不是心脏专科,童教授和梁主任他们也是知道介入术的。
“听说过,相关论文我们也看到过,不过国内还没有引进,至于国外开展得也不多,据说还是挺有争议的。”
1989年,国外对于支架和介入手术的确有争议。
因为第一代支架使用的都是不锈钢材料,支架壁相对较厚,涂层材料都是不可降解的高分子聚合物。
虽然这种不锈钢支架可以显著减少再狭窄的发生,但晚期支架内血栓的风险却在增加,而支架内血栓往往是致命的。
外国的研究表明,虽然很多心梗患者在第一时间因为装了支架活了下来,往往最后还是死于血栓性疾病,比如脑梗、肺梗等等。
陈棋心想,我空间手术室里用的可是药物洗脱支架。
由不锈钢材料替换成了强度更高的钴铬合金或铂铬合金,使支架壁厚度变薄,再加上高科技的聚合物涂层,支架术后再狭窄率和支架内血栓发生率已经降到很低了。
所以陈棋有足够的信心将崔同知的心梗给治好,当然他不能说,于是反驳道:
“童教授,几位老师,医学的首要目标是保命,咱们只要保住了病人的生命,才能谈以后的副作用,如果人死了,什么争论都是没有意义的。
心脏搭桥术虽然好,但同样有不少副作用,一个是需要开胸手术,损伤大,第二个是手术费用太贵,各类检查费+材料费+手术费+住院费+药费,没有上万元根本拿不下来。
另外不是手术做好就好了,还要服用进口的抗血小板凝集的药物,这玩意儿又是一笔巨款,普通人根本就承受不了,所以这也是心脏搭桥手术没有在二级医院推广的重要原因之一。
介入手术虽然有这样那样的问题,可是介入手术简单呀,只要一台X光机,一根导管,一个支架,甚至两个医生就可以操作,所以我觉得将来肯定会成为主流。”
童教授点点头:
“你说得有道理,我们医生应该不断接受新事物,这样医学才能不断前进。那么现在有一个问题,你一个胃肠病专家,真的会做心脏病的手术?”
西京医院的医生们一听都是一愣,随后心里就乐了。
是呀,医生都是专科化的,跨界跨科的医生不能说没有,但是很稀有,越是顶级医院越没有。
你陈棋吹了半天牛,最后如果不会做介入手术,那不是白搭吗?
相反西京医院的医生们纷纷怀疑,越中医院的医生们则都轻松多了,反正自家院长就是一个多面手,什么手术都能做,小小心脏算什么?
瞧,已经开始狂了,小小心脏……
陈棋听了也是哈哈大笑:
“诸位,你们恐怕不知道我可是外科医生出身,胃肠病专业的内镜手术纯属于玩票,别忘了我第一个第二个国际医学会理事,可是整形外科和手外科。”
西京医院的医生们一听傻了,搞了半天忘了这位陈院长是全国有名的“不务正业”。
众多医生还在商量治疗方案的时候,那边病人急了。
崔同知从知道自己得了心梗后,已经一动不敢动了,他是知道心梗的危害性,知道这是几乎必死无疑的毛病。
所以他眼巴巴看着陈棋,尤其听说陈棋有办法救他的时候,现在这位陈院长在他眼里就是观世音在世,活菩萨投胎,恨不得跪下来磕几个头了。
“陈院长,救救我,救救我……”
很多心梗不全是一下子就猝死,其实很多都是有发作期的,当然心跳停止是随时都可能发生的事情。
陈棋握着崔同知的手安慰道:
“老崔,你听我说,现在我要用一种全新的手术帮你治心梗,这个手术是有一定风险的,所以需要你家人的同意,我现在就去准备,等你家人到了,我马上给你手术。”
这话还没说完呢,急诊科外面就传来一阵撕心裂肺的哭喊声:
“同知啊同知啊,我可怜的同知啊~~~你早上出门上班的时候不还好好的,怎么现在就得了心梗死了呐~~~你让我和孩子们怎么办呀~~~”
这哭声来的,一下子把崔同知的心跳又加快了几分,吓得急诊科医生连连跑出去阻止:
“别哭了别哭了,你老公还没死呐,你再哭下去真要被你哭死了。”
蔡凤娣一听丈夫没死,马上一摸眼泪,“那他同事还说老崔得了心梗呢?”
易则文没好气地说道:“谁说心梗就一定会死?”
蔡凤娣和邮政局的几个同事都有点莫名其妙:“难道不是吗?”
在老百姓眼里,心梗就是死路一条,反正他们听说的心梗患者当中,就没有一个能救活的。
陈棋冲着门口的家属招招手:
“快来,老崔还没死呢,不过快不行了,你是妻子赶紧签字,我们马上要进行手术了。我可先说好,心梗是什么病你知道,任何治疗方案都不是完美的,所以你们还是要做好心理准备。”
心梗的死亡率还是相当高的,陈棋也没有把握一定能救活,这也是医生说话从来都不敢说满话的原因。
蔡凤娣知道丈夫还没死,一下子就涌上了强烈的求生欲望,嗖一下就跑过来了,然后紧紧握住了丈夫的手:
“陈院长,我们不是不讲道理的人,你救吧,该怎么救就怎么救,该花多少钱就花多少钱,该怎么冒险就怎么冒险,反正只要能让我家同知活下来,哪怕希望不大,你们也要尽力帮我救命。”
“好,有你这句话就好!”
陈棋重重点头,家属如何信任配合,他没有道理再推脱了:
“这样,易则文,你过会儿跟我一起手术;陈丽,你帮助准备器械和消毒包;张兴,你把保卫科的人叫来,除了我们三人,其他人都不准靠近。”
陈棋的老办法,除了自己的心腹外,其他人越少看到越好。
至于易则文、陈丽、张兴、杨秀秀这样心腹会不会出卖自己,这个陈棋到是不怎么担心。
一个是医生动手术,有什么好调查的?谁来调查?或者哪个外部势力会来收买他们几个小医生小护士?
第二个陈棋自有自己的一套说辞,别忘了他在国外是借口华国研制的,可是在国内却借口是国外引起的。
国外的确已经有介入手术了,这个是公开的,所以陈棋做一台介入手术没什么好稀奇的。
导管和支架还好说,毕竟这玩意儿小,随手拿出来也就拿出来了。
唯一麻烦的就是那台医用血管造影X射线机。
这是一台由高压发生器、X射线管组件、限束器、C形臂、导管床、影像增强器、数字图像处理装置组成,很庞大的机器,需要专用的工作室。
如果突然出现在了越中人民医院,易则文和陈丽又不傻,多少是要疑心的。
当陈棋在想什么借口的时候,突然想到了自己空间手术室里,是有一套“野战医院设备”的。
这个野战医院设备,是指在突发情况下,比如自然灾害或者打仗的时候,要临时去野外成立一个医院抢救伤员。
陈棋前世所在的省份虽然不打仗,但自然灾害多,比如台风就很恐怖,经常造成重大的人员伤亡,当地医院也往往因为受灾处于瘫痪状态。
做为省医院,同德医院拥有一套完整的野战医院,随时可以拿出去使用,长期处于战备状态。
这时候那些大型的医疗机器就没办法带出去,比如这么大一台CT机,怎么送到野外?电力都没有。
所以野战医院的设备要求的都是方便携带,并且有电池可以保证独立运行的设备。
比如陈棋之前使用过的床边CT、笔记本式B超机都是从野战医院设备库里拿出来的。
陈棋想到了仓库里是有一台小型血管造影X射线机,还是自带电池的,可以在帐篷里使用。
于是他快速跑到了总务科,让他们快速在后院搭建一个帐篷。
对心梗病人来说,抢救时间都是争分夺秒,一点不夸张。
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还有一个,做介入治疗,医生吃到的辐射是非常厉害的
做一台介入手术,手术医生吃到的辐射,相当于一个放射科医生一年的辐射。
有时候一台介入手术不顺利,或者连台手术三、四个小时,那就相当于连续拍X光1000多张。
这个辐射量是非常可怕的。
想想看,如果某天你去医院看病,医生让你一口气拍1000线X光片,换谁谁不跑?恐怕都要打死医生了。
所以心内科在做介入手术的医生,虽然收入是真高,钱是真多,但危险是真危险。
反正没几个有头发的,全身血液病是家常便饭,严重一些的,直接因为得了血液疾病、癌症的比例那也是相当高。
未婚的男性因为长期吃射线,还面临着一个染色体变异,对生育都有影响。
陈棋上辈子同学当中,就数心内科、骨科、肿瘤科的同学赚钱最多,原因,嗯嗯,都懂的,反正他这个肝胆外科的是穷逼一个。
可陈棋一点也不羡慕他们,毕竟心内科玩介入的,那真是拿命换钱。
国内第一代玩介入手术的医生,就没几个能拿到退休工资的。
那么眼前,崔同知的心梗,救还是不救?这让陈棋稍稍有了点犹豫,毕竟他要冒的风险太大了。
童教授也是非常着急:“小陈,这个病人你们准备怎么处理?要快呀。”
所有人都很焦急。
旁边的梁稳定主任意识到扳回一局的时候到了,心想你越中不是消化内科强吗?可是我们西京医院是科科都强,什么科室拿出来都是王牌。
于是有意无意地,显摆显摆地说道:
“啊呀,可惜了,可惜了呀,这个病人要是在我们西京医院就好了,我们不但可以采用溶栓治疗,同时我们心外科的心脏搭桥技术那在全国都是有名的。
不是我吹牛,这病人要是在咱们医院,这救活的可能性就很大了,可现在是在越中医院,连心内科和心外科都没有,这可怎么办?只能眼睁睁看着了。”
这话一出,西京医院这边的人都是会心一笑,一切尽在不言中。
而急诊科里越中医院的医生们则都是脸色一变。
不得不承认,一家地方医院和一家顶级医院的差距是全方位的,包括科室的细分化上面。
越中人民医院的确没有心内科或者心外科,心脏疾病抢救的确无从谈起,比如“心脏搭桥术”在越中人民医院就没办法做,这个是事实。
另外越中医院还不能做脑外科手术,就连肝脏外科也很少涉及。
这都是顶级医院才能进行的高难度手术,西京医院正是国内少数顶级医院之一。
高难度的手术自家医院不能做,别家能做,这就是医院与医院之间的差距。
事实是事实,可是越中这边的医生们听到西京医院梁主任的话明显都有点不服气,但谁也没有反驳,只是可怜巴巴看向了自家院长。
心里都在呐喊:院长,不能被人家鄙视了,给他们点颜色瞧瞧。
陈棋也看到了大家渴望的眼神,有这种不服气的精神气,这说明大家对单位的认同感很强,集体荣誉感也很强,全院所有职工的“傲气”都已经激发出来了。
这是好事,不能让他们被人看不起,关键时刻要替自己的职工们打气!
想到这里,陈棋下定决心了,崔同知他救定了。
“梁主任的话我可不敢苟同哦,虽然我们越中人民医院目前还没有开设心脏专科,但是我们已经考虑到了这个问题,所以已经引进了心脏外科的相关设备和药品,准备尝试攻击心脏难题。”
咦?
西京医院这边的人都惊讶了,包括童教授在内,老头绝无嘲笑之意,但他同样好奇:
“小陈,心脏专科开展起来可不容易,心内科还好,心外科可是要对心脏动手术的,这个难度相当高,你们可要慎重。就算我们西京医院心外科,大多数医生都是在国外留过学才达到这个水平。而且相关医疗设备全进口,贵得要死。”
陈棋心想我又不要做搭桥手术,只是做台介入手术,需要什么外国进修史?
用某冰冰的话说:“老子就是豪门!”
“不知道童教授和诸位有没有听说过,国外已经在开展心脏介入手术了,就是不用开刀,针对冠状动脉阻塞这样的疾病,只用一根导管,一个支架就可以解决。”
毕竟是顶级医院的医生,哪怕不是心脏专科,童教授和梁主任他们也是知道介入术的。
“听说过,相关论文我们也看到过,不过国内还没有引进,至于国外开展得也不多,据说还是挺有争议的。”
1989年,国外对于支架和介入手术的确有争议。
因为第一代支架使用的都是不锈钢材料,支架壁相对较厚,涂层材料都是不可降解的高分子聚合物。
虽然这种不锈钢支架可以显著减少再狭窄的发生,但晚期支架内血栓的风险却在增加,而支架内血栓往往是致命的。
外国的研究表明,虽然很多心梗患者在第一时间因为装了支架活了下来,往往最后还是死于血栓性疾病,比如脑梗、肺梗等等。
陈棋心想,我空间手术室里用的可是药物洗脱支架。
由不锈钢材料替换成了强度更高的钴铬合金或铂铬合金,使支架壁厚度变薄,再加上高科技的聚合物涂层,支架术后再狭窄率和支架内血栓发生率已经降到很低了。
所以陈棋有足够的信心将崔同知的心梗给治好,当然他不能说,于是反驳道:
“童教授,几位老师,医学的首要目标是保命,咱们只要保住了病人的生命,才能谈以后的副作用,如果人死了,什么争论都是没有意义的。
心脏搭桥术虽然好,但同样有不少副作用,一个是需要开胸手术,损伤大,第二个是手术费用太贵,各类检查费+材料费+手术费+住院费+药费,没有上万元根本拿不下来。
另外不是手术做好就好了,还要服用进口的抗血小板凝集的药物,这玩意儿又是一笔巨款,普通人根本就承受不了,所以这也是心脏搭桥手术没有在二级医院推广的重要原因之一。
介入手术虽然有这样那样的问题,可是介入手术简单呀,只要一台X光机,一根导管,一个支架,甚至两个医生就可以操作,所以我觉得将来肯定会成为主流。”
童教授点点头:
“你说得有道理,我们医生应该不断接受新事物,这样医学才能不断前进。那么现在有一个问题,你一个胃肠病专家,真的会做心脏病的手术?”
西京医院的医生们一听都是一愣,随后心里就乐了。
是呀,医生都是专科化的,跨界跨科的医生不能说没有,但是很稀有,越是顶级医院越没有。
你陈棋吹了半天牛,最后如果不会做介入手术,那不是白搭吗?
相反西京医院的医生们纷纷怀疑,越中医院的医生们则都轻松多了,反正自家院长就是一个多面手,什么手术都能做,小小心脏算什么?
瞧,已经开始狂了,小小心脏……
陈棋听了也是哈哈大笑:
“诸位,你们恐怕不知道我可是外科医生出身,胃肠病专业的内镜手术纯属于玩票,别忘了我第一个第二个国际医学会理事,可是整形外科和手外科。”
西京医院的医生们一听傻了,搞了半天忘了这位陈院长是全国有名的“不务正业”。
众多医生还在商量治疗方案的时候,那边病人急了。
崔同知从知道自己得了心梗后,已经一动不敢动了,他是知道心梗的危害性,知道这是几乎必死无疑的毛病。
所以他眼巴巴看着陈棋,尤其听说陈棋有办法救他的时候,现在这位陈院长在他眼里就是观世音在世,活菩萨投胎,恨不得跪下来磕几个头了。
“陈院长,救救我,救救我……”
很多心梗不全是一下子就猝死,其实很多都是有发作期的,当然心跳停止是随时都可能发生的事情。
陈棋握着崔同知的手安慰道:
“老崔,你听我说,现在我要用一种全新的手术帮你治心梗,这个手术是有一定风险的,所以需要你家人的同意,我现在就去准备,等你家人到了,我马上给你手术。”
这话还没说完呢,急诊科外面就传来一阵撕心裂肺的哭喊声:
“同知啊同知啊,我可怜的同知啊~~~你早上出门上班的时候不还好好的,怎么现在就得了心梗死了呐~~~你让我和孩子们怎么办呀~~~”
这哭声来的,一下子把崔同知的心跳又加快了几分,吓得急诊科医生连连跑出去阻止:
“别哭了别哭了,你老公还没死呐,你再哭下去真要被你哭死了。”
蔡凤娣一听丈夫没死,马上一摸眼泪,“那他同事还说老崔得了心梗呢?”
易则文没好气地说道:“谁说心梗就一定会死?”
蔡凤娣和邮政局的几个同事都有点莫名其妙:“难道不是吗?”
在老百姓眼里,心梗就是死路一条,反正他们听说的心梗患者当中,就没有一个能救活的。
陈棋冲着门口的家属招招手:
“快来,老崔还没死呢,不过快不行了,你是妻子赶紧签字,我们马上要进行手术了。我可先说好,心梗是什么病你知道,任何治疗方案都不是完美的,所以你们还是要做好心理准备。”
心梗的死亡率还是相当高的,陈棋也没有把握一定能救活,这也是医生说话从来都不敢说满话的原因。
蔡凤娣知道丈夫还没死,一下子就涌上了强烈的求生欲望,嗖一下就跑过来了,然后紧紧握住了丈夫的手:
“陈院长,我们不是不讲道理的人,你救吧,该怎么救就怎么救,该花多少钱就花多少钱,该怎么冒险就怎么冒险,反正只要能让我家同知活下来,哪怕希望不大,你们也要尽力帮我救命。”
“好,有你这句话就好!”
陈棋重重点头,家属如何信任配合,他没有道理再推脱了:
“这样,易则文,你过会儿跟我一起手术;陈丽,你帮助准备器械和消毒包;张兴,你把保卫科的人叫来,除了我们三人,其他人都不准靠近。”
陈棋的老办法,除了自己的心腹外,其他人越少看到越好。
至于易则文、陈丽、张兴、杨秀秀这样心腹会不会出卖自己,这个陈棋到是不怎么担心。
一个是医生动手术,有什么好调查的?谁来调查?或者哪个外部势力会来收买他们几个小医生小护士?
第二个陈棋自有自己的一套说辞,别忘了他在国外是借口华国研制的,可是在国内却借口是国外引起的。
国外的确已经有介入手术了,这个是公开的,所以陈棋做一台介入手术没什么好稀奇的。
导管和支架还好说,毕竟这玩意儿小,随手拿出来也就拿出来了。
唯一麻烦的就是那台医用血管造影X射线机。
这是一台由高压发生器、X射线管组件、限束器、C形臂、导管床、影像增强器、数字图像处理装置组成,很庞大的机器,需要专用的工作室。
如果突然出现在了越中人民医院,易则文和陈丽又不傻,多少是要疑心的。
当陈棋在想什么借口的时候,突然想到了自己空间手术室里,是有一套“野战医院设备”的。
这个野战医院设备,是指在突发情况下,比如自然灾害或者打仗的时候,要临时去野外成立一个医院抢救伤员。
陈棋前世所在的省份虽然不打仗,但自然灾害多,比如台风就很恐怖,经常造成重大的人员伤亡,当地医院也往往因为受灾处于瘫痪状态。
做为省医院,同德医院拥有一套完整的野战医院,随时可以拿出去使用,长期处于战备状态。
这时候那些大型的医疗机器就没办法带出去,比如这么大一台CT机,怎么送到野外?电力都没有。
所以野战医院的设备要求的都是方便携带,并且有电池可以保证独立运行的设备。
比如陈棋之前使用过的床边CT、笔记本式B超机都是从野战医院设备库里拿出来的。
陈棋想到了仓库里是有一台小型血管造影X射线机,还是自带电池的,可以在帐篷里使用。
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