第676章 讨论的结果
王小明絮絮叨叨说了一大段好似和病人病情无关的话。
其实他的用意也很明显。
那就是想要为井星海,在田主任和曹向文面前,多争取一点儿印象分。
这个病人,以他的能力,很难处理。
他希望田主任和曹向文能接手。
以田主任和曹向文的水平,或许能帮帮他。
王小明和井星海也不认识,两人非亲非故。
但是这么年轻,又是医学生。
王小明对他十分的有好感,或者说是怜悯。
王小明想帮他一把。
曹向文和田主任都默不作声地听着,也并没有因为王小明说了一些与病情无关的话题而打断他的话。
说实话,从王小明简简单单的几句之中,他们也对这个不幸的年轻人心生同情之感。
但是当医生久了,他们两个显然比王小明更加的理性。
王小明还在继续说着。
“大约半年前,病人频繁有发烧的症状,当时没有太注意,以为只是普通的感冒。后来有了贫血的症状,体重也急剧下降,这才引起他的注意,去当地的县城医院,验血,拍了X光片,但是没有检查出病因。想着一年的支教很快就要结束,准备等到回秦中,再做个全面的检查,但是最近又出现胸痛的症状,他这才提前结束支教,来我们医院检查,这胸片,是今天才出来的……”
一半是病情描述,一半算是故事。
曹向文听后唏嘘不已。
这年轻人也就和自己的侄子一般大的年纪。
田主任沉声道:“心电图拍了吗?”
王小明立刻拿出一份心电图检查报告递给了田主任,“在急诊就做了。到了心外这里,我们又重新做了一次。”
“急诊?!”
田主任一边接过报告,一边忍不住发出了疑问。
旋即,他想通了,这病人的病情十分的隐蔽。
他自己不可能直接找到心外来看病的。
一定是先去看了急诊,然后通过急诊的分诊到心胸内科,最后才到了这里。
心外的病人,除了明确的心脏病患者。
其他隐性的,基本上都是急诊分流的。
要是以往,听到急诊两个字,田主任一定不会发出任何的疑问。
因为这几天让周一生“闹”的,他现在对于“急诊”这两个字,那是相当的敏感了。
一听到这个病人去过急诊。
他立刻忍不住就发声了。
周一生在急诊做了两例心脏病手术,那只在急诊中心传开了。
来心外截胡的这个病人。
最近才发生,也是有田主任、曹向文、房建章少数几个人清楚。
所以王小明并不知情。
见田主任对于“急诊”两个字,这么敏感。
他是一脑袋的问号,“是的啊,这病人最初是急诊分诊的。”
田主任知道自己有点失态,他调整了一下情绪,补救地说道:“嗯嗯,这病情还是比较隐蔽的,没有想到急诊中心那些人水平还是可以的。”
田主任嘴上这么说着。
心中却想着一个问题,这病人有没有经过周一生的手,如果是周一生看过这个病人,他会不会截胡?
田主任扫了几眼心电图报告。
虽然弄不清楚周一生有没有看过这个病人。
但是他知道,急诊中心的那些人一定是根据心电图,把病人分诊到心胸科的。
他看完心电图报告,顺手把报告交到了曹向文的手中,曹向文看了看。
只见心电显示窦性心动过缓,频发室性早搏,伴短阵室性心动过速,ST-T显著改变。
曹向文的脸上表情凝重。
田主任心中已经有数,他却询问曹向文道:“小曹,你看什么情况?”
曹向文是田主任一手带起来的。
此刻就像是学生接受老师的提问,不过曹向文显然是品学兼优的学生,“心电图结合CT影像,基本可以断定是心脏肿瘤,良性肿瘤的可能性比较大,但是肿瘤十分的巨大……”
说到这里,曹向文停顿了一下,接着说道:“从CT推测,这肿瘤可不小,属于巨大型心脏肿瘤,如果手术的话,难度极高!不手术的话……也没有什么好的办法治疗。”
田主任对于曹向文的回答,很满意,他点点头,补充道:“这么大体积的肿瘤,确实少见,如果早一点儿发现,体积小点儿,还好办,耽误了这么久的时间,我估计肿瘤已经侵入心内膜,要是手术的话,连心内膜都要切除部分……”
王小明一听,本来就紧锁的眉头,更是拧在了一起。
先前他以为只是要切除肿瘤。
现在听田主任的话,为了处理这肿瘤,甚至手术要深入心内膜。
这要的话,手术的难度,比他之前预计的还要高!
心脏可以看作是一个不规则球形的肌肉组织,除了心肌以外,心脏外面有层膜性组织包围,称为心外膜。相对应的,心脏的内面,同样覆盖了一层膜性结构,这个称之为心内膜。
心内膜切除,心房心室肯定就缺损了,一定是要修复的。
所以这个手术除了要切除肿瘤,还牵扯到心房心室的重建。
从现在的报告来看,虽然不能具体断定肿瘤入侵的面积有大,但是总体上已经肯定是个巨大型的肿瘤。
这心房心室的重建,也是艰巨的工程。
甚至是不可能完成的工程。
讨论到这里,几乎是停歇了下来。
三人都不在说话。
沉默了一两分钟,江主任道:“处理这种心脏手术,最好的办法就是手术切除,但是考虑现在的情况,手术风险极大,还是先观察一下吧。”
曹向文没有说话。
王小明也点头同意。
毕竟,当听了田主任的话,他已经知道了这个手术的风险比自己先前预计的要大的多。
王小明是想救井星海。
但是手术是救人的。
如果风险太高,不仅是医生,对于病人来说,也是不能承受的。
先,观察观察吧。
说不定,会有奇迹,病人的肿瘤会停止生长,甚至是突然变小。
王小明在心中希望着。
……
急诊中心。
周一生看了两三个病人。
都是些小怪,连小BOSS都算不上。
周一生看看一时没有候诊的病人,他站起来准备四处溜达一下……
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其实他的用意也很明显。
那就是想要为井星海,在田主任和曹向文面前,多争取一点儿印象分。
这个病人,以他的能力,很难处理。
他希望田主任和曹向文能接手。
以田主任和曹向文的水平,或许能帮帮他。
王小明和井星海也不认识,两人非亲非故。
但是这么年轻,又是医学生。
王小明对他十分的有好感,或者说是怜悯。
王小明想帮他一把。
曹向文和田主任都默不作声地听着,也并没有因为王小明说了一些与病情无关的话题而打断他的话。
说实话,从王小明简简单单的几句之中,他们也对这个不幸的年轻人心生同情之感。
但是当医生久了,他们两个显然比王小明更加的理性。
王小明还在继续说着。
“大约半年前,病人频繁有发烧的症状,当时没有太注意,以为只是普通的感冒。后来有了贫血的症状,体重也急剧下降,这才引起他的注意,去当地的县城医院,验血,拍了X光片,但是没有检查出病因。想着一年的支教很快就要结束,准备等到回秦中,再做个全面的检查,但是最近又出现胸痛的症状,他这才提前结束支教,来我们医院检查,这胸片,是今天才出来的……”
一半是病情描述,一半算是故事。
曹向文听后唏嘘不已。
这年轻人也就和自己的侄子一般大的年纪。
田主任沉声道:“心电图拍了吗?”
王小明立刻拿出一份心电图检查报告递给了田主任,“在急诊就做了。到了心外这里,我们又重新做了一次。”
“急诊?!”
田主任一边接过报告,一边忍不住发出了疑问。
旋即,他想通了,这病人的病情十分的隐蔽。
他自己不可能直接找到心外来看病的。
一定是先去看了急诊,然后通过急诊的分诊到心胸内科,最后才到了这里。
心外的病人,除了明确的心脏病患者。
其他隐性的,基本上都是急诊分流的。
要是以往,听到急诊两个字,田主任一定不会发出任何的疑问。
因为这几天让周一生“闹”的,他现在对于“急诊”这两个字,那是相当的敏感了。
一听到这个病人去过急诊。
他立刻忍不住就发声了。
周一生在急诊做了两例心脏病手术,那只在急诊中心传开了。
来心外截胡的这个病人。
最近才发生,也是有田主任、曹向文、房建章少数几个人清楚。
所以王小明并不知情。
见田主任对于“急诊”两个字,这么敏感。
他是一脑袋的问号,“是的啊,这病人最初是急诊分诊的。”
田主任知道自己有点失态,他调整了一下情绪,补救地说道:“嗯嗯,这病情还是比较隐蔽的,没有想到急诊中心那些人水平还是可以的。”
田主任嘴上这么说着。
心中却想着一个问题,这病人有没有经过周一生的手,如果是周一生看过这个病人,他会不会截胡?
田主任扫了几眼心电图报告。
虽然弄不清楚周一生有没有看过这个病人。
但是他知道,急诊中心的那些人一定是根据心电图,把病人分诊到心胸科的。
他看完心电图报告,顺手把报告交到了曹向文的手中,曹向文看了看。
只见心电显示窦性心动过缓,频发室性早搏,伴短阵室性心动过速,ST-T显著改变。
曹向文的脸上表情凝重。
田主任心中已经有数,他却询问曹向文道:“小曹,你看什么情况?”
曹向文是田主任一手带起来的。
此刻就像是学生接受老师的提问,不过曹向文显然是品学兼优的学生,“心电图结合CT影像,基本可以断定是心脏肿瘤,良性肿瘤的可能性比较大,但是肿瘤十分的巨大……”
说到这里,曹向文停顿了一下,接着说道:“从CT推测,这肿瘤可不小,属于巨大型心脏肿瘤,如果手术的话,难度极高!不手术的话……也没有什么好的办法治疗。”
田主任对于曹向文的回答,很满意,他点点头,补充道:“这么大体积的肿瘤,确实少见,如果早一点儿发现,体积小点儿,还好办,耽误了这么久的时间,我估计肿瘤已经侵入心内膜,要是手术的话,连心内膜都要切除部分……”
王小明一听,本来就紧锁的眉头,更是拧在了一起。
先前他以为只是要切除肿瘤。
现在听田主任的话,为了处理这肿瘤,甚至手术要深入心内膜。
这要的话,手术的难度,比他之前预计的还要高!
心脏可以看作是一个不规则球形的肌肉组织,除了心肌以外,心脏外面有层膜性组织包围,称为心外膜。相对应的,心脏的内面,同样覆盖了一层膜性结构,这个称之为心内膜。
心内膜切除,心房心室肯定就缺损了,一定是要修复的。
所以这个手术除了要切除肿瘤,还牵扯到心房心室的重建。
从现在的报告来看,虽然不能具体断定肿瘤入侵的面积有大,但是总体上已经肯定是个巨大型的肿瘤。
这心房心室的重建,也是艰巨的工程。
甚至是不可能完成的工程。
讨论到这里,几乎是停歇了下来。
三人都不在说话。
沉默了一两分钟,江主任道:“处理这种心脏手术,最好的办法就是手术切除,但是考虑现在的情况,手术风险极大,还是先观察一下吧。”
曹向文没有说话。
王小明也点头同意。
毕竟,当听了田主任的话,他已经知道了这个手术的风险比自己先前预计的要大的多。
王小明是想救井星海。
但是手术是救人的。
如果风险太高,不仅是医生,对于病人来说,也是不能承受的。
先,观察观察吧。
说不定,会有奇迹,病人的肿瘤会停止生长,甚至是突然变小。
王小明在心中希望着。
……
急诊中心。
周一生看了两三个病人。
都是些小怪,连小BOSS都算不上。
周一生看看一时没有候诊的病人,他站起来准备四处溜达一下……
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